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　　95种中成药启动全国集采

　　本次集采以金额高、用量大的药品为主

　　近日，国家医保局指导湖北省医保局牵头开展中成药全国联盟采购工作，此次采购品种清单中共纳入20个中成药产品组，涉及95个中成药产品。

　　目的 挤出虚高价格水分

　　从具体品种来看，本次集采以采购金额高、用量大的中成药为主，如血栓通胶囊、喜炎平注射剂、双黄连注射剂等。不同于此前两批湖北省牵头的中成药集采，本轮采购品种清单中有较多的中药注射剂。这意味着中成药集采已从口服中成药为主，拓展到了口服、注射剂并重。

　　湖北省牵头的全国中成药集中带量采购，一方面考虑了当前中成药行业现状，一定程度认可同类药品的初始价格差异；另一方面多措并举压缩同类药品之间的价差，挤出虚高价格水分，让市场竞争更加公平公正。

　　此次集采还设置“终点线”，让价差合理化。即使某企业的产品在综合评分竞争中胜出，其价格还要与用量较大产品组的最低价比较，如价差超过3倍则需进一步降价才能中选。

　　2021年和2023年湖北省牵头开展的两批中成药集采，中选药品平均降幅约为50%。国家医保局表示，中成药集采有望较好挤出原来虚高的价格水分，助力中药回归“简、便、廉、验”的特性，更好发挥中成药维护人民健康的作用。

　　回应 同一种药为何差价大

　　近年来，很多公众反映同一种中成药之间价格差异较大，同一种药品在不同企业间有着十几倍甚至几十倍的价格差异。那么，哪些因素导致了中成药的价格差异？这其中有没有不合理的价格水分？

　　国家医保局表示，同一名称的中成药成分可能不同。如具有益气养阴功能的生脉饮口服液，有的用党参做原料，有的用人参加工后形成的红参做原料，而党参、人参、红参都是参类，均具有补气功能。从饮片价格看，红参的价格是党参的两倍，所以用红参做的生脉饮成本会高于用党参做的生脉饮。同时，部分中成药即使是口服的剂型也有多种，如独一味就有胶囊、软胶囊、滴丸等剂型，一般来说滴丸、软胶囊的价格比普通胶囊略贵。

　　此外，不同企业的质量标准可能存在差异。中成药不像化学药有明确的质量和疗效一致性评价标准。有的企业严格要求自身产品，质量标准高于其他企业，其产品价格也会更高。

　　值得注意的是，部分中成药名称、选材、剂型、质量标准均相同，但却出现十几倍甚至数十倍的价差，说明存在明显的价格水分。国家医保局表示，开展中成药全国联盟采购工作，将降低中成药价格、压缩价差，形成更加透明、良性竞争的市场，让广大患者受益。 本报记者 柴嵘

　　▌新闻链接

　　医院应优先使用集采药

　　不合理使用高价非集采药将被通报

　　医疗机构要合理优先使用集采中选药品，不得无故开具高价非中选药品。医疗机构要定期通报不合理大量使用高价非中选药品的科室和医生。昨天，国家医保局、国家卫健委联合发布《关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》。

　　通知提出，地方在各批次集采执行第3个月起要开展排查梳理，督促医疗机构尽快完成进院工作。鼓励村卫生室、民营医疗机构、零售药店参加集采，方便公众就近购买中选药品。

　　医疗机构应合理优先使用中选产品，制约无正当理由开具高价非中选药品的行为，对于不合理大量使用高价非中选药品的科室和医生要予以定期通报。

　　各地应动态监测中选品种、医疗机构的采购进度、采购量占比情况。医疗机构如果未完成约定采购量，或非中选产品采购比例超过规定要求，将被考核不合格。不过，临床需求发生重大变化的药品、短缺药、急抢救药和季节性用药等特殊品种可以优化考核，不搞“一刀切”。

　　在药品供应保障方面，省级医保部门应会同卫健及其他相关部门、医疗机构、中选企业等，畅通沟通渠道，会商处置医疗机构反映的供应不足、配送不及时、选择性配送等问题。

　　医保、卫健部门还将协同推进行业综合监管，分析研判“带金销售”等不正之风线索，对无故不按规定优先使用中选药品和耗材的医疗机构，采取提醒教育、约谈、通报等措施。